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Posicionamiento Postural en Parálisis Cerebral: Principios para Kinesiólogos | Supplies Medical

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Por el equipo técnico de Supplies Medical — Fabricante ANMAT de equipamiento postural para PC y ECNE.

El posicionamiento postural es uno de los pilares del tratamiento en parálisis cerebral. Un programa de posicionamiento bien estructurado, combinado con el equipamiento adecuado, puede prevenir deformidades secundarias, mejorar la función respiratoria y digestiva, reducir la espasticidad y potenciar la participación del niño en las actividades de la vida diaria.

Principios generales del posicionamiento postural

  • Alineación pélvica neutra: la pelvis es la base de toda la cadena postural. Una retroversión o anterversión pélvica mal manejada compromete la alineación de toda la columna.
  • Simetría: el posicionamiento asimétrico crónico es el principal factor de riesgo para el desarrollo de escoliosis en PC.
  • Variedad de posiciones: ninguna posición es terapéutica si se mantiene durante horas sin cambio. La rotación entre sedestación, bipedestación y decúbito es esencial.
  • Manejo del tono: el posicionamiento debe considerar el tono muscular predominante — la espasticidad responde mejor al TILT y la posición semiflectada; la hipotonía requiere mayor soporte activo.

Sedestación: variables del posicionamiento en silla

  • Ángulo de asiento: 90° de cadera como punto de partida. En espasticidad severa puede requerirse mayor flexión para inhibir los extensores.
  • Profundidad de asiento: debe soportar los 2/3 posteriores del muslo sin comprimir el hueco poplíteo.
  • Cinturón pélvico a 45°: mantiene la pelvis antevertida y previene el deslizamiento sacro.
  • Bloque abductor: previene la aducción de caderas y el riesgo de luxación.
  • Apoyapiés: deben mantener el tobillo a 90° para prevenir el equino.

Bipedestación: el rol del bipedestador

La bipedestación asistida con bipedestador es una herramienta terapéutica fundamental en PC, especialmente para pacientes GMFCS III-V. Los beneficios incluyen: estimulación de la mineralización ósea, reducción de la espasticidad por carga de peso, mejora del tránsito intestinal y urinario, y beneficios cognitivos y sociales. En Supplies Medical fabricamos dos modelos: Stooped (recto) y Tilt Prono (3 posiciones), ambos para pacientes hasta 1,5 m de altura.

Equipamiento para el posicionamiento postural

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