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Luxación de Cadera en Parálisis Cerebral: Rol del Posicionamiento | Supplies Medical

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Por el equipo técnico de Supplies Medical — Fabricante ANMAT de equipamiento postural para PC.

La luxación y subluxación de cadera es una de las complicaciones ortopédicas más frecuentes en la parálisis cerebral, con prevalencia que oscila entre el 25% y el 75% según el nivel GMFCS. El posicionamiento postural correcto, particularmente en la silla de ruedas, es uno de los factores modificables más importantes para retrasar o prevenir el desplazamiento progresivo de la cabeza femoral.

¿Por qué la PC predispone a la luxación de cadera?

  • La espasticidad de los aductores y flexores de cadera genera una tracción constante que desplaza la cabeza femoral hacia afuera y arriba.
  • La ausencia de carga de peso vertical (no bipedestación) reduce el estímulo para el desarrollo del acetábulo.
  • El posicionamiento asimétrico crónico agrava el desplazamiento unilateral.

Intervenciones de posicionamiento para la prevención

  • Bloque abductor: mantiene las caderas en abducción (separación), contrarresta la tensión de los aductores y estimula el desarrollo acetabular simétrico. Es el accesorio más importante para la prevención de luxación en PC.
  • Cinturón pélvico a 45°: mantiene la pelvis en posición neutra y previene la retroversión que agrava el desplazamiento cefálico.
  • Ángulo de cadera a 90°: la flexión de cadera en sedestación reduce la acción de los extensores espásticos.
  • Bipedestación asistida: el bipedestador en abducción es una herramienta clave — la carga de peso con abducción estimula el desarrollo acetabular y reduce la espasticidad de aductores.
  • Vigilancia ortopédica: radiografías de cadera periódicas desde los 18-24 meses para detectar el desplazamiento temprano (índice de migración).

Equipamiento de Supplies Medical para la prevención

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